Катетеризация мочеточников: пункционная чрескожная нефростомия

Чрескожная нефростомия представляет собой методику установки нефростомы (внешнего дренажа) в полость почки. Такая процедура обычно необходима для проведения различных операций: устранения камней, биопсии, рассечения мочеточников и других. Стоит отметить, что операция нефростомия является очень деликатной и довольно сложной, поэтому доверить ее выполнение можно только опытным урологам или радиологам, которые работают в нашей клинике и имеют высокую квалификацию.

Процедура проводится в стерильной операционной с использованием визуального контроля - современного медицинского оборудования: УЗИ и рентген-аппаратов.

Показания к проведению чрескожной пункционной нефростомии

Если мочеиспускание сильно затруднено, это повод записаться на прием в нашу клинику – возможно, требуется катетеризация мочеточника. Дренаж устанавливается в полость почки, и по нему моча продвигается во внешнюю систему. Главными показаниями для проведения процедуры являются такие:

мочекаменная болезнь, включая наличие камней в почках или мочеточнике;
опухоли в почках или мочеточнике;
аденома простаты;
фиброз.

Также показанием к проведению чрескожной нефростомии выступает сдавление мочеточников новообразованиями, расположенными на других органах и лимфомах. Если требуется дальнейшая биопсия почек, пункционная нефростомия становится первым этапом ее проведения.

Период после операции

Практически все пациенты легко переносят процедуру, лишь первые 24 часа после нее может ощущаться небольшая болезненность. Нормой также является появление небольшого количества крови в моче, но это явление быстро проходит.

Перед проведение операции врачи нашей клиники уточняют наличие у пациента аллергических реакций на анестетики и контрастные вещества, а также выясняют сам факт возможности выполнения процедуры.

В нашей клинике работают опытные врачи, которые используют самое современное оборудование, поэтому пункция пройдет быстро, безболезненно и успешно.

Работает детское и взрослое отделение урологии.
Принимаем детей с рождения и взрослых пациентов.
Врачи клиники имеют высокую квалификацию

Этапы выполнения процедуры

Специальная игла вводится в область поясницы, поэтому пациента укладывают на бок или живот. В качестве обезболивания используют местные препараты, чаще всего – лидокаин или новокаин, которые вводят в кожу, контролируя процесс с помощью современного препарата УЗИ. После того, как обезболивающие начали действовать, вводится игла с мандреном. Далее выполняются следующие шаги:

через вставленную иглу вводится специальное контрастное вещество, благодаря которому можно оценить особенности строения почки и правильность введения иглы;
иглу меняют на проводник и достают из тела пациента;
используя дилятаторы из металла и пластика, выполняется постепенное расширение нефростомического канала до необходимого размера;
в почку вводится специальный катетер, проводник при этом убирается;
катетер присоединяют к внешней емкости для забора мочи, куда проводится отток жидкости из обрабатываемой почки.

По окончании процедуры врач в обязательном порядке проверяет артериальное давление пациента и узнает о его самочувствии в целом. Если все в порядке, пациента отпускают домой. Нефростома устанавливается на определенный срок, продолжительность которого напрямую зависит от диагноза и дальнейших медицинских мероприятий.